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最近透過媒體得知大陸四川的強震,看著一連串的報導,總是不斷牽動心中對台灣921那時的回憶。
在震災的背後,生存者與救災者,在漫長的未來都有可能面對極大的心理難題。
89年高雄市立凱旋醫院等精神醫療團隊公佈全國第一份針對九二一地震魚池鄉災區及其他災區兒童寄讀高雄市學校之災後症候群調查報告,在這些震災兒童中,約有七、八十人有自殺意念,災後症候群普遍合併有明顯精神症狀,包括憂鬱症、擔心與親人分離、想自殺、希望自己死掉、失眠、噩夢、驚醒等睡眠障礙、覺得人生沒有希望、感覺被同儕排斥、孤獨、不快樂、強烈攻擊行為等(自由時報,2000)。
根據精神疾病診斷準則手冊(DSM-Ⅳ) 衡鑑準則,當一個人親身經歷或目睹到一種極大的創傷,特別是威脅到生命或極重大的傷害時,往往會有極度害怕、恐懼或無助感(小孩比較容易出現混亂與激動的行為),倘使個人之創傷後反應持續有診斷準則之症狀,且持續超過一個月以上,在精神醫學診斷上稱為創傷後壓力症候群(Posttraumatic Stress Disorder,簡稱PTSD)。
PTSD一般持續時間少於三個月稱為急性,超過三個月稱為慢性,若是症狀出現在創傷後六個月後才出現稱為Delayed onset(晚發型的PTSD)。
如果持續時間不足一個月則診斷為Acute stress disorder(急性壓力症)。
PTSD的症狀有三:
症狀一為創傷事件的影像、思考和感受屢次重複出現在腦海和噩夢中。
症狀二為持續避免接觸與創傷有關的事物,且無法回憶創傷事件的重要片段。
症狀三則是過度警覺反應,以致無法入眠,注意力不能集中和易發怒。
這些症狀的持續將導致個人社交、家庭和職業功能重大失衡。
有的人對創傷事件的情感會在幾個月後漸漸淡去,有的人卻會將這創傷變成心理永久的烙印,在當前急需救災的時刻,日後的心理重建工程,或許才是重大與漫長的!
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